Главная  Журналы  Национальные интересы: приоритеты и безопасность  46(283) - 2014 декабрь

Социально-экономические факторы, определяющие участие населения в неформальной оплате медицинской помощи

Доступна онлайн: 06.12.2014

Рубрика: Социальная сфера

Страницы: 25-36

Проблема неформальной оплаты медицинской помощи, принявшая особую остроту в переходный период российской экономики, остается актуальной и в настоящее время. Неформальные платежи имеют ряд негативных последствий: они ухудшают прозрачность системы здравоохранения, становятся причиной неравного отношения медицинского персонала к тем, кто способен неформально дополнительно платить и тем, кто не способен осуществлять неформальные платежи, и служат препятствием к получению качественной медицинской помощи. Целью настоящей работы, продолжающей исследования зарубежных и отечественных экономистов, является анализ причин и социально-экономических факторов, побуждающих российских граждан осуществлять неформальную оплату медицинской помощи в современных экономических условиях. Для достижения поставленных целей авторы проанализировали статистические и социологические данные и построили три спецификации логистической регрессии для определения индивидуальных характеристик людей, склонных осуществлять неформальную оплату. Исследование показало, что высокие доходы и наличие полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) вносят наибольший вклад в изменение вероятности выбора неформальной оплаты при амбулаторном лечении. В то же время вероятность неформальной оплаты практически не связана с индивидуальными характеристиками индивида (пол, возраст, наличием детей). На основе проведенных расчетов сделан вывод, что неформальная оплата медицинской помощи в нашей стране связана не с индивидуальными характеристиками индивида, а с организацией медицинской помощи и современной институциональной средой, а снижение масштабов неформальной оплаты возможно лишь посредством изменения системы организации медицинской помощи в нашей стране. Результаты работы могут быть использованы при формулировке направлений модернизации и реформирования здравоохранения в России.

Ключевые слова: неформальные платежи, здравоохранение, медицинская помощь, амбулаторное лечение

Список литературы:

1. Засимова Л.С. Государственная политика и проблемы лекарственного обеспечения в регионах России // Региональная экономика: теория и практика. 2009. № 29. С. 66–73.
2. Засимова Л.C. Кадыров Ф.Н. и др. Внедрение новых технологий в медицинских организациях: зарубежный опыт и российская практика. М.: Изд-во НИУ ВШЭ, 2013. 272 с.
3. Канева М.А. Основные направления развития системы здравоохранения на федеральном и региональном уровне (на примере Новосибирской области) / Актуальные проблемы развития Новосибирской области и пути их решения. Новосибирск: Изд-во ИЭООП СО РАН, 2014. 112 с.
4. Потапчик Е.Г., Селезнева Е.В., Шишкин С.В. Доступность медицинской помощи для населения (по материалам мониторинга экономических процессов в здравоохранении). URL: Link.
5. Селезнева Е.В. Участие различных групп населения России в оплате медицинской помощи. URL: Link.
6. Шишкин С.В., Бесстремянная Г.Е. и др. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. URL: Link.
7. Шишкин С.В., Богатова Т.В. и др. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России. URL: Link.
8. Шишкин С.В., Бурдяк А.Я., Селезнева Е.В. Различия в доступности медицинской помощи для населения России // Социальная политика: экспертиза, рекомендации, обзоры. 2008. № 8. С. 135–158.
9. Шишкин С.В., Попович Л.Д. Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения. М.: Изд-во ИЭПП, 2009. 125 с.
10. Шишкин С.В., Потапчик Е.Г., Селезнева Е.В. Частный сектор здравоохранения в России: состояние и перспективы развития // Вопросы экономики. 2013. № 4. С. 94–112.
11. Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шишкин С.В. Неформальная оплата медицинских услуг: тенденции институциональных изменений / Российское здравоохранение: социально-экономические вызовы. М.: Изд-во НИСП, 2008. С. 229–283.
12. Чирикова А.Е., Шишкин С.В. Взаимодействие врачей и пациентов в современной России: векторы изменений // Мир России. 2014. № 2. С. 154–182.
13. Balabanova D., McKee M. Understanding Informal Payments for Health Care: the Example of Bulgaria. Health Policy and Planning. 2002. № 62. P. 243–273.
14. Ensor T. Informal Payments for Health Care in Transition Economies // Social Science & Medicine. 2004. № 58. P. 237–246.
15. Gaal P., Belli P. C., McKee M., Szócska M. Informal Payments for Health Care: Definitions, Distinctions, and Dilemmas // Journal of Health Politics, Policy and Law. 2006. № 31(2). P. 251–293.
16. Health for All. Database. World Health Organization. URL: Link.
17. Implementing Health Financing Reform: Lessons from Countries in Transition. Edited by J. Kutzin, C. Chasin, M. Jakab. World Health Organization, on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2010.
18. Lewis M. Who Is Paying for Health Care in Europe and Central Asia? URL: Link.
19. Lewis M. Informal health payments in Central and Eastern Europe and the Former Soviet Union: issues, trends and policy implications / E. Mossialos, A. Dixon, J. Figuerras, J. Kutzin (Eds.) Funding health care: options for Europe. Open University Press, Buckingham, 2002. P. 184–205.
20. Shahriari H., Belli P., Lewis M. Institutional Issues in Informal Health Payments in Poland. Report on the Qualitative Part of the Study. February 2001. URL: Link

Посмотреть другие статьи номера »